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Grunddaten

Kunde / Auftraggeber *

Kunden-E-Mail für Kopie

Auftragsnummer

Rechnungsnummer

Datum *

Einsatzort *

Zusätzliche Leistung / Auftragserweiterung *

Geschätzter Mehraufwand

Vereinbarter Zusatzpreis / Hinweis

Grund der Zusatzkosten / Bemerkung

Ich wurde über die zusätzliche Leistung / den Mehraufwand informiert.

Ich gebe die zusätzliche Leistung ausdrücklich frei.

Mir ist bekannt, dass die Zusatzleistung entsprechend der Vereinbarung oder nach Aufwand abgerechnet werden kann.

Name der bestätigenden Person *